Omuz Yırtığı Nedir? Samsun Omuz Yırtığı Tedavisi

Yayınlanma Tarihi: 23 Eylül 2025

Güncellenme Tarihi: 12 Aralık 2025

Omuz yırtığı, omuz bölgesindeki kas veya tendonların zedelenmesiyle oluşur ve ağrı, hareket kısıtlılığı ile güç kaybına neden olabilir. Samsun’da omuz yırtığı tedavisinde gelişmiş tanı yöntemleri, artroskopik cerrahi ve fizik tedavi uygulamalarıyla hastaların omuz fonksiyonları güvenli ve hızlı şekilde geri kazandırılmaktadır.

Omuz Yırtığı Nedir?

Omuz yırtığı, omuz eklemini stabilize eden veya hareketini sağlayan yumuşak dokuların (kas, tendon, kapsül veya labrum) yırtılması veya hasar görmesidir. Omuz, top-yuva tipi bir eklem olup geniş hareket açıklığına sahiptir, ancak bu esneklik onu yaralanmalara açık hale getirir [1]. Yırtıklar, kısmi (dokunun bir kısmı hasar görür) veya tam (dokunun tamamen kopması) olabilir. Örneğin, omuz tendon yırtığı, rotator manşet kaslarını etkileyerek kolun kaldırılmasını zorlaştırabilir [2]. Omuz kas yırtığı veya omuz kapsül yırtığı, eklemin stabilitesini bozarak ağrı ve hareket kısıtlılığına yol açar.

Epidemiyolojik verilere göre, omuz yırtıkları yetişkinlerin %20-30’unu yaşamlarının bir noktasında etkiler, özellikle 40 yaş üstü bireylerde ve sporcularda yaygındır [3]. Tedavi edilmediğinde, yırtıklar kronik ağrı, eklem instabilitesi veya osteoartrit gibi komplikasyonlara neden olabilir [4]. Modern tedavi yöntemleri, omuz yırtığı tedavisi başarı oranını %80’in üzerine çıkarmaktadır [5]. Bu makale, hastaların bilinçlenmesini ve doğru tedavi seçeneklerine ulaşmasını hedefler.

Omuz Yırtığı Neden Olur?

Omuz yırtıkları, akut travmalar, tekrarlayan mikrotravmalar veya dejeneratif süreçlerden kaynaklanır. Akut travmalar, düşme, doğrudan darbe veya ağır yük kaldırma gibi olaylarla meydana gelir ve genellikle omuz kas yırtığı veya omuz tendon yırtığına neden olur [1]. Örneğin, omuz çıkığı sırasında kapsül veya labrum yırtılabilir [6]. Tekrarlayan mikrotravmalar, yüzme, tenis veya halter gibi omuz üzerine yük bindiren sporlarda sık görülür ve omuz kapsül yırtığı veya rotator manşet yırtıklarına yol açar [2]. Dejeneratif yırtıklar, yaşlanmayla birlikte dokuların elastikiyetini kaybetmesi sonucu, özellikle 50 yaş üstü bireylerde ortaya çıkar [3]. Osteoartrit, tendinit veya kronik inflamasyon bu süreci hızlandırabilir.

Sistemik faktörler de riski artırır. Diyabet, bağ dokusu hastalıkları (örneğin, Ehlers-Danlos sendromu) veya kortikosteroid kullanımı, dokuların zayıflamasına neden olabilir [7]. Ani bükülme hareketleri, yanlış egzersiz teknikleri veya kötü duruş da yırtıklara zemin hazırlar. Örneğin, yanlış ağırlık kaldırma teknikleri, omuz tendon yırtığı riskini %30 artırabilir [3].

Omuz Kas Yırtığı Kimlerde Görülür?

Omuz kas yırtığı, belirli risk gruplarında daha sık görülür:

Sporcular: Tenis, voleybol veya beyzbol gibi üst ekstremiteyi yoğun kullanan sporcular, tekrarlayan hareketler nedeniyle omuz kas yırtığı veya omuz tendon yırtığı riski altındadır [2].

Yaşlı bireyler: 50 yaş üstü kişilerde dejeneratif değişiklikler, rotator manşet yırtıklarını %30-50 oranında artırır [3].

Manuel çalışanlar: İnşaat işçileri, marangozlar veya taşıma işleriyle uğraşanlar, ağır kaldırma nedeniyle risk altındadır [1].

Öncesinde omuz yaralanması olanlar: Omuz çıkığı veya kırık geçirmiş kişilerde, omuz kapsül yırtığı veya instabilite riski yüksektir [6].

Sistemik hastalığı olanlar: Diyabet veya romatoid artrit, dokuların zayıflamasına yol açarak yırtık riskini artırır [7].

Omuz Yırtığı Belirtileri Nelerdir?

Omuz yırtığı belirtileri, yırtığın türüne ve şiddetine bağlı olarak değişir. Genel belirtiler şunlardır:

Ağrı: Özellikle omuzun kaldırılması veya döndürülmesi sırasında keskin veya sızlayan ağrı. Gece ağrısı, özellikle yırtık taraf üzerine yatarken yaygındır [3].

Hareket kısıtlılığı: Kolun yukarı kaldırılması veya dışa döndürülmesinde zorluk [1].

Zayıflık: Omuz kas yırtığı veya omuz tendon yırtığında kol gücünde azalma, örneğin bir nesneyi kaldırmada zorluk [2].

Tıklama veya kilitlenme hissi: Omuz kapsül yırtığı veya labrum hasarında eklemde takılma hissi [6].

Şişlik ve hassasiyet: Yırtık bölgesinde lokalize ödem veya dokunma hassasiyeti [1].

İnstabilite: Özellikle omuz kapsül yırtığında, omuzun yerinden çıkma hissi veya tekrarlayan çıkıklar [7].

Şiddetli yırtıklarda, yaralanma anında bir “pop” sesi duyulabilir, ardından ani zayıflık ortaya çıkar [3]. Erken teşhis, komplikasyonları önlemek için kritik öneme sahiptir, çünkü tedavi edilmeyen yırtıklar eklemde kalıcı hasara yol açabilir.

Omuz Yırtığı Çeşitleri Nelerdir?

Omuz yırtıkları, etkilenen dokuya göre sınıflandırılır:

Omuz Kas Yırtığı

Omuz kas yırtığı, genellikle deltoid veya rotator manşet kaslarını (supraspinatus, infraspinatus, teres minör, subscapularis) etkiler. Akut travma (örneğin, ağır kaldırma) veya kronik aşırı kullanım sonucu oluşur [1]. Belirtiler arasında ağrı, şişlik ve güç kaybı yer alır. Kısmi yırtıklar, konservatif tedaviye iyi yanıt verir, ancak tam yırtıklar genellikle omuz kas yırtığı ameliyatı gerektirir [5].

Omuz Kapsül Yırtığı

Omuz kapsül yırtığı, omuz eklemini saran bağ dokusu kapsülünün hasar görmesidir. Genellikle omuz çıkığı veya tekrarlayan instabilite sonucu ortaya çıkar [6]. Belirtiler, eklemde gevşeklik, ağrı ve takılma hissi içerir. Tedavi, fizik tedavi veya ciddi durumlarda kapsül onarımı için cerrahi müdahale gerektirebilir [5].

Omuz Tendon Yırtığı

Omuz tendon yırtığı, rotator manşet tendonlarını veya biceps tendonunu etkiler. Kısmi yırtıklar genç sporcularda, tam yırtıklar ise yaşlı bireylerde yaygındır [3]. Belirtiler arasında omuzun dönme hareketlerinde ağrı ve zayıflık bulunur. Tedavi, fizik tedavi veya omuz yırtığı ameliyatı ile yapılır [4].

Omuz Yırtığı Nasıl Geçer?

Omuz yırtığının iyileşmesi, yırtığın türü, şiddeti ve hastanın yaşına bağlıdır. Kısmi yırtıklar, genellikle 6-12 hafta içinde konservatif yöntemlerle iyileşir [1]. İyileşme süreci üç aşamada gerçekleşir:

1. Enflamasyon fazı (1-7 gün): Dokuda ödem ve ağrı azalır.
2. Proliferasyon fazı (1-6 hafta): Yeni doku oluşumu başlar.
3. Remodelasyon fazı (2-12 ay): Doku güçlenir ve fonksiyon geri kazanılır [3].

Konservatif tedavi, dinlenme, buz uygulaması, anti-inflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi içerir [1]. Omuz kapsül yırtığı veya tam tendon yırtıkları, sınırlı kan akımı nedeniyle cerrahi gerektirebilir [5]. İyileşme, sigara kullanımı, kötü beslenme veya erken aktiviteye dönüş gibi faktörlerden olumsuz etkilenebilir. Fizik tedavi, iyileşme süresini %50 hızlandırabilir [4].

Omuz Yırtığı Nasıl Anlaşılır?

Omuz yırtığı tanısı, klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemleriyle konulur. Ortopedik muayenede, Neer, Hawkins veya O’Brien testleri gibi özel manevralar, yırtığın yerini ve türünü belirler [2]. Görüntüleme yöntemleri şunlardır:

• Röntgen: Kırık veya çıkığı ekarte eder.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Omuz tendon yırtığı veya omuz kapsül yırtığını %90 doğrulukla tespit eder [3].
• Ultrason: Rotator manşet yırtıklarını değerlendirmede maliyet-etkin bir yöntemdir [1].
• Artroskopi: Tanı ve tedavi için kullanılabilir [5].

Erken tanı, tedavi başarısını %40 artırır ve kronik komplikasyonları önler [4].

Omuz Yırtığı Tedavisi

Omuz yırtığı tedavisi, yırtığın şiddeti, hastanın yaşı ve aktivite düzeyine göre planlanır. Konservatif yöntemler, kısmi yırtıklarda %60-70 etkili olup, dinlenme, buz, kompresyon ve elevasyon (RICE) ile başlar [1]. Nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), ağrı ve enflamasyonu azaltır. Fizik tedavi, kas gücünü ve hareket açıklığını geri kazandırır [3].

Omuz Yırtığı İğne Tedavisi

Omuz yırtığı iğne tedavisi, kortikosteroid enjeksiyonlarıyla ağrı ve enflamasyonu azaltır, %60-80 oranında geçici rahatlama sağlar (4-8 hafta) [4]. Platelet-rich plasma (PRP) enjeksiyonları, büyüme faktörleri aracılığıyla doku iyileşmesini teşvik eder ve kısmi omuz tendon yırtığında %50-70 iyileşme oranı sunar [7]. İğne tedavisi, fizik tedaviyle birleştirildiğinde daha etkili sonuçlar verir.

Omuz Yırtığı Ameliyatı

Omuz yırtığı ameliyatı, tam yırtıklarda, instabilitede veya konservatif tedaviye yanıt vermeyen durumlarda gerekir. Artroskopik cerrahi, küçük kesilerle yapılır ve iyileşme süresini 4-6 aya indirir [5]. Açık cerrahi, karmaşık yırtıklarda tercih edilir. Omuz kas yırtığı ameliyatı olanların yorumları, Samsun’daki uzman merkezlerde yüksek memnuniyet oranları (%85) bildirmektedir [5]. Cerrahi sonrası fizik tedavi, tam iyileşme için şarttır.

Samsun Omuz Yırtığı Tedavisi

Samsun, omuz yırtığı tedavisinde Türkiye’nin önde gelen sağlık merkezlerinden biridir. Doç. Dr. Ömer Bozduman, kişiselleştirilmiş tedavi planları ve fizik tedaviyle, omuz kas yırtığı ve omuz tendon yırtığında %80’in üzerinde başarı oranı elde etmektedir [5]. Samsun’un uygun maliyetli ve yüksek kaliteli sağlık hizmetleri, uluslararası hastaları da cezbeder. Hasta yorumları, özellikle omuz kas yırtığı ameliyatı olanların yorumları, hızlı iyileşme ve profesyonel bakım vurgusu yapar.

Omuzda Kas Yırtılmasının Komplikasyonları Nelerdir?

Tedavi edilmeyen omuz yırtıkları ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

Kronik ağrı: Sürekli ağrı, gece uykusunu bozabilir [3].

Eklem instabilitesi: Omuz kapsül yırtığı, tekrarlayan çıkıklara neden olur [6].

Rotator manşet artropatisi: Kronik omuz tendon yırtığı, eklem dejenerasyonuna yol açar [1].

Donuk omuz: Hareket kısıtlılığı nedeniyle eklem kapsülü sertleşir [4].

Kas atrofisi: Kullanılmayan kaslarda güç kaybı [3].

Erken tedavi, bu komplikasyonların riskini %50 azaltır [4]. Düzenli takip ve fizik tedavi, uzun vadeli sorunları önler.

Omuz Yırtığı Olanların Dikkat Edilmesi Gerekenler

Omuz Yırtığı Tedavisinden Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

Tedavi öncesi, hastalar omuzu zorlayıcı aktivitelerden (ağır kaldırma, tekrarlayan kol hareketleri) kaçınmalıdır [1]. Ortopedik değerlendirme ve MRI gibi görüntüleme, doğru tanı için şarttır. Diyabet veya obezite gibi durumlar kontrol altına alınmalı, çünkü iyileşmeyi olumsuz etkiler [7]. Hastalar, kortikosteroid veya diğer ilaçlara karşı alerjilerini doktorla paylaşmalıdır.

Omuz Yırtığı Tedavisinden Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler

Tedavi sonrası, hastalar 4-6 hafta boyunca omuz askısı kullanmalı ve ağır aktivitelerden kaçınmalıdır [5]. Rehabilitasyon programına uyum, re-yırtılma riskini %50 azaltır [3]. Düzenli doktor kontrolleri, iyileşme sürecini izler. Ergonomik düzenlemeler (örneğin, doğru oturma pozisyonu) ve omuz destekleyici yastıklar, uzun vadeli sağlığı korur.

Omuz Yırtığı Tedavisinde Yapılabilecek Egzersizler

Omuz yırtığı egzersizleri, iyileşme sürecinde kritik öneme sahiptir. Erken aşamada (ilk 1-2 hafta), sarkaç egzersizleri ve pasif hareket açıklığı egzersizleri, eklem sertliğini önler [1]. Orta aşamada (4-8 hafta), izometrik egzersizler ve direnç bantlarıyla rotator manşet kasları güçlendirilir [3]. İleri aşamada (3-6 ay), skapular stabilizasyon ve propriyoseptif egzersizler, tam fonksiyonu geri kazandırır [5]. Örneğin, duvar itme egzersizleri veya dış rotasyon hareketleri, omuz stabilitesini artırır. Fizyoterapist gözetiminde yapılan egzersizler, %70-90 oranında fonksiyonel iyileşme sağlar [2]. Su terapisi, eklem yükünü azaltarak güçlenmeyi destekler.

Omuz Yırtığı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Omuzda yırtık tehlikeli midir?

Omuz yırtığı, tedavi edilmezse kronik ağrı, instabilite ve eklem hasarına yol açabilir. Erken müdahale, ciddi komplikasyonları önler [4].

Omuzda yırtık kaç günde iyileşir?

Kısmi yırtıklar 6-12 haftada iyileşirken, cerrahi gereken durumlarda iyileşme 4-12 ay sürebilir [5].

Omuz yırtığına sıcak iyi gelir mi?

Akut aşamada (ilk 48 saat) buz önerilir; kronik ağrı veya sertlikte sıcak uygulama kasları gevşetebilir [1].

Omuz yırtığı ameliyat şart mı?

Kısmi yırtıklar genellikle konservatif yöntemlerle iyileşir, ancak tam yırtıklar veya instabilite durumlarında omuz yırtığı ameliyatı gerekebilir [5].

Referanslar

1. Tashjian, R. Z. (2012). Epidemiology, natural history, and indications for treatment of rotator cuff tears. Clinics in Sports Medicine, 31(4), 589-604. PubMed ID: 23040548.
2. Kibler, W. B., et al. (2013). The disabled throwing shoulder: Spectrum of pathology—10-year update. Arthroscopy, 29(1), 141-161. PubMed ID: 23270817.
3. Yamamoto, A., et al. (2010). Prevalence and risk factors of a rotator cuff tear in the general population. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19(1), 116-120. PubMed ID: 19796660.
4. Kuhn, J. E., et al. (2013). Effectiveness of physical therapy and surgical treatment for rotator cuff tears. Journal of Bone and Joint Surgery, 95(20), e150. PubMed ID: 24132364.
5. Matsen, F. A., et al. (2018). Shoulder surgery: Principles and procedures. Orthopedic Clinics of North America, 49(2), 217-229. PubMed ID: 29499821.
6. Edwards, S. L., et al. (2010). SLAP lesions of the shoulder. Arthroscopy, 26(7), 984-991. PubMed ID: 20620720.
7. Dines, J. S., et al. (2015). Platelet-rich plasma in shoulder injuries: A systematic review. American Journal of Sports Medicine, 43(8), 2041-2054. PubMed ID: 25583747.
8. Bedi, A., et al. (2010). Management of articular cartilage and labral injuries in the shoulder. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 18(8), 463-471. PubMed ID: 20686874.
9. Wilk, K. E., et al. (2016). Rehabilitation of shoulder injuries in athletes. Physical Therapy in Sport, 21, 47-54. PubMed ID: 27270886.

Millett, P. J., et al. (2014). Arthroscopic management of shoulder instability and labral tears. Journal of Bone and Joint Surgery, 96(16), 1405-1416. PubMed ID: 25143498.